Qué esperar en las primeras semanas tras una operación de rodilla

¿Qué es normal sentir en las primeras 2 semanas tras operarte de rodilla?

Respuesta directa: Es normal tener dolor, hinchazón e inflamación durante las primeras 1-2 semanas, con dificultad para flexionar la rodilla y necesidad de muletas, andador o bastón para caminar. La rehabilitación empieza casi de inmediato, no hay reposo absoluto en cama, y el objetivo principal de esta fase es controlar la inflamación y recuperar la extensión completa de la rodilla.

En una prótesis total, la mayoría de las personas empiezan a caminar con ayuda técnica el mismo día o al día siguiente de la operación, y muchas ya usan bastón o caminan sin apoyo hacia la semana 2-3. En una artroscopia de LCA o de menisco, el grado de apoyo que puedes hacer con el pie (carga parcial o total) depende del tipo exacto de reparación y te lo indica tu cirujano — es la variable que más difiere entre pacientes y no debe generalizarse.

¿Qué diferencia hay entre los distintos tipos de cirugía de rodilla en la recuperación inicial?

Respuesta directa: La prótesis total de rodilla suele permitir apoyar el peso de forma progresiva desde el principio, mientras que una reparación de menisco o de LCA suele requerir restricciones de carga (a menudo carga parcial las primeras 2-6 semanas) y de flexión, para proteger la sutura o el injerto mientras cicatriza.

Estos plazos son orientativos y generales. El protocolo de carga y de flexión de tu caso concreto lo marca tu cirujano, y en fisioterapia lo seguimos y ajustamos, nunca lo sustituimos. Puedes ver el enfoque completo de este acompañamiento en rehabilitación post-quirúrgica.

Un objetivo que sí es común a toda cirugía de rodilla, y que en fisioterapia se prioriza desde el primer día, es recuperar cuanto antes la extensión completa de la rodilla: cuanto más tiempo se mantenga un déficit de extensión, más cuesta revertirlo más adelante, por lo que se trabaja de forma activa desde la primera semana.

¿Qué ejercicios se hacen en las primeras semanas?

Respuesta directa: En la fase inicial (0-6 semanas aprox.) el foco no es fortalecer con carga alta, sino activar el cuádriceps, controlar la hinchazón y recuperar el rango de movimiento sin forzar. Son ejercicios suaves y frecuentes, varias veces al día.

Este protocolo es genérico y orientativo: la progresión real depende del tipo de cirugía, del protocolo de tu cirujano y de cómo evoluciona tu rodilla, por lo que se valora y ajusta de forma individual en consulta.

¿Cuándo debo preocuparme o acudir a urgencias?

Respuesta directa: Un cierto grado de dolor, hinchazón y hematoma es esperable. Debes contactar con tu equipo médico si la herida supura, si el enrojecimiento o el calor van a más en vez de remitir, o si tienes fiebre. Debes acudir a urgencias de inmediato si notas hinchazón marcada en la pantorrilla de un solo lado con dolor que no cede, o si aparece dificultad para respirar o dolor en el pecho.

Contacta con tu cirujano o fisioterapeuta si notas:

• Secreción purulenta o maloliente en la herida (el líquido serosanguinolento los primeros días es normal, no así el pus).
• Enrojecimiento o calor en la zona que aumenta en lugar de disminuir con los días.
• Fiebre superior a 38,5º.
• Dolor que aumenta claramente respecto a los días previos, en lugar de mejorar poco a poco.

Acude a urgencias de forma inmediata si aparece:

• Hinchazón de la pantorrilla en una sola pierna que no cede con reposo/hielo, junto con dolor o tirantez — posibles signos de trombosis venosa profunda (TVP).
• Dificultad para respirar, dolor torácico o sensación de mareo/desmayo — posible tromboembolismo pulmonar, una urgencia médica grave.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tarda en bajar la hinchazón después de operarse de rodilla? La inflamación más marcada suele mejorar de forma progresiva en las primeras 2-3 semanas, aunque cierta hinchazón residual puede mantenerse varias semanas más mientras avanza la rehabilitación.

¿Cuándo puedo dejar las muletas o el bastón? Depende del tipo de cirugía y de tu evolución: en prótesis total, muchas personas los dejan hacia la semana 2-3; en cirugías con restricción de carga (menisco, LCA), tu cirujano marca cuándo es seguro progresar.

¿Es normal no poder flexionar bien la rodilla al principio? Sí. Ganar flexión de forma progresiva y sin forzar es uno de los objetivos de las primeras semanas, no algo que deba conseguirse desde el primer día.

¿Cuándo empiezo a fortalecer de verdad la rodilla? La fase de fortalecimiento con más carga suele iniciarse orientativamente entre la semana 6 y la 12, siempre según criterios de progresión (rango de movimiento, ausencia de dolor/inflamación) y no solo por el calendario.

Sobre el autor

Miguel Peña Molina es fisioterapeuta (nº colegiado 3938, Ilustre Colegio Profesional de Fisioterapeutas de Andalucía) y osteópata (miembro R.O.E. nº MROE 485, Registro de Osteópatas de España). Atiende en su consulta de Camino de Ronda, 46, 1ºE, Granada, especializado en patologías de columna y rehabilitación post-quirúrgica. Perfil verificado: Doctoralia.

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